Креатин и депрессия: исследование показало неоднозначные результаты

Креатин, широко известный как спортивная добавка, может оказывать влияние на симптомы депрессии, однако убедительных доказательств пока недостаточно. Об этом свидетельствует обзор пяти клинических исследований с участием 238 человек, проведённых в Южной Корее, США, Бразилии, Израиле и Индии и опубликованных 1 июля. Анализ показал противоречивые результаты: часть пациентов отмечала улучшение состояния, тогда как у других эффект отсутствовал.

Работа основана на анализе ранее опубликованных научных данных, а не на новом эксперименте. Группа исследователей под руководством Бассама Джериуса Фареса из Университета Оттавы изучила шесть научных публикаций, включающих пять рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний. Во всех случаях участники не знали, получают ли они креатин или плацебо, что позволяло снизить влияние субъективных факторов на результаты.

Всего в исследованиях приняли участие 238 человек, из которых 126 получали креатин, а 112 — плацебо. Средний возраст участников составлял около 36 лет, при этом значительная часть выборки приходилась на женщин. В двух исследованиях участвовали только женщины. Четыре испытания касались пациентов с большим депрессивным расстройством, ещё одно — людей с биполярным расстройством в фазе депрессии.

Наиболее выраженный положительный эффект был зафиксирован в двух исследованиях с участием женщин с большим депрессивным расстройством. В одном случае креатин в дозе 5 граммов в сутки применялся вместе с антидепрессантом эсциталопрамом, и спустя восемь недель у участниц наблюдалось более значительное снижение симптомов депрессии по сравнению с группой плацебо. Также в этой группе чаще фиксировалась ремиссия.

Ещё одно исследование показало схожую тенденцию: участники, получавшие креатин в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, демонстрировали более выраженное улучшение состояния, чем те, кто получал плацебо. Авторы отмечают, что комбинированный подход может усиливать потенциальный эффект добавки, однако подчёркивают ограниченность выборки и различия в методологиях.

Три других исследования не выявили значимого влияния креатина на симптомы депрессии. В одном случае добавка в дозировке 5 и 10 граммов не помогла пациентам с устойчивой к лечению депрессией. В другом не было зафиксировано улучшений у подростков женского пола. Ещё одно испытание с участием пациентов с биполярным расстройством также не показало статистически значимого эффекта.

Отдельное внимание исследователи уделили вопросам безопасности. У двух участников с биполярным расстройством на фоне приёма креатина были зафиксированы эпизоды гипомании и мании. Это может указывать на то, что влияние добавки зависит от психиатрического диагноза и индивидуальных особенностей пациента. При этом наиболее частыми побочными эффектами оставались лёгкие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Учёные предполагают, что потенциальное влияние креатина на депрессию может быть связано с его ролью в энергетическом обмене клеток мозга. Поскольку мозг требует значительных энергетических ресурсов, изменения в системе креатина теоретически могут отражаться на когнитивных и эмоциональных функциях. Также обсуждается возможное влияние на нейромедиаторы, включая серотонин и дофамин, участвующие в регуляции настроения.

Авторы обзора подчёркивают, что текущие данные не позволяют делать клинические выводы о применении креатина как средства лечения депрессии. Для подтверждения или опровержения эффекта необходимы более масштабные и длительные исследования, а также оценка разных дозировок и комбинаций с физической активностью и психотерапией.