Правда о ПМС

Предменструальный синдром — ПМС — возникает за 2–10 дней до менструации. Это то самое состояние, когда женщина может плакать без веского повода, хотеть «то, не знаю что», раздражаться из-за мелочей, испытывать головные и мышечные боли и в целом чувствовать себя хуже некуда. И, да, это диагноз. По статистике, около 90% женщин хотя бы раз в жизни испытывали ПМС в той или иной форме. Тяжёлый ПМС называется предменструальным дисфорическим расстройством — ПМДР. Симптомы тут те же, но намного интенсивнее. Настолько, что женщина не может вести привычный образ жизни. К счастью, ПМДР встречается реже. Только 3–8% женщин жалуются на это расстройство.

Откуда берётся ПМС
Несмотря на широкую распространённость ПМС, врачи не могут точно определить его причины. Однако некоторые предположения всё-таки есть:

Циклические гормональные изменения. Колебания уровней эстрогена и прогестерона вместе с симптомами ПМС исчезают во время беременности и постменопаузы.
Химические процессы в мозге. Количество нейромедиаторов, в числе которых серотонин, дофамин и ГАМК, влияет на эмоциональное и психическое состояние. Так, недостаток серотонина может ухудшать настроение, вызывать усталость, голод и проблемы со сном.

Кто находится в группе риска
Если есть месячные, значит, может быть и ПМС. Но больше других рискуютWhat Is PMS? женщины 20–40 лет, которые:

рожали;
находятся в депрессии (и могут не знать об этом);
перенесли депрессию, в том числе послеродовую, или страдают от биполярного расстройства;
имеют родственников с депрессией;
подвержены частому стрессу;
курят;
злоупотребляют алкоголем, солью, сахаром и красным мясом;
мало спят;
пренебрегают физическими нагрузками.

Какими бывают симптомы ПМС
Симптомов ПМС довольно много, но чаще всего женщины испытывают именно эти.

Эмоциональные и поведенческие проявления
подавленность, напряжённость и повышенная тревожность;
плаксивость;
перемены настроения;
раздражительность, приступы гнева;
изменения пищевого поведения: постоянный голод или потеря аппетита;
бессонница;
самоизоляция, нежелание общаться с людьми;
трудности с концентрацией;
изменения либидо.
Физические проявления
боль в мышцах;
головные боли;
усталость;
увеличение веса из-за задержки жидкости в организме;
вздутие живота;
боль или особая чувствительность груди;
прыщи;
запор или диарея;
непереносимость алкоголя.
У большинства женщин симптомы любой тяжести обычно проходят в течение четырёх дней после начала месячных.

Как понять, что у вас ПМС
Диагностировать ПМС сложно. Физические и психические заболевания могут иметь схожие симптомы или просто ухудшать состояние перед месячными. Поэтому самый эффективный способ диагностики — ведение дневника.

Если симптомы регулярно появляются в середине цикла и сохраняются до начала месячных, скорее всего, дело в ПМС.

Каждый день отмечайте следующее:

Есть ли боли или спазмы?
Есть ли выделения из влагалища?
Какое у вас настроение?
Сколько вы спали?
Чувствуете ли вы усталость или прилив энергии?
Какой у вас вес?
Есть ли внешние изменения (вздутие живота, прыщи)?
Были ли физические нагрузки?
Был ли секс? Защищённый или нет?
Принимаете ли вы контрацептивы?
Когда началась и закончилась менструация?
Удобнее всего делать это в специальных приложениях. Смартфон всегда с вами, так что вы сможете сделать отметку в любой момент.

Как самостоятельно облегчить симптомы ПМС
Ешьте меньшими порциями, но часто, чтобы предотвратить вздутие живота.
Меньше солите пищу, чтобы влага не задерживалась в организме.
Откажитесь от кофе, алкоголя и сигарет.
Ешьте продукты, богатые кальцием: творог, молоко, фундук, кунжут. А также сложные углеводы: фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
Займитесь йогой, освойте технику глубокого дыхания, запишитесь на массаж, чтобы снять стресс.
Посвящайте как минимум 30 минут в день быстрой ходьбе, катанию на велосипеде, плаванию и другим аэробным упражнениям.
Больше спите.

Когда обращаться к врачу
Бывает, что ПМС становится серьёзной проблемой, которая мешает вести привычный образ жизни. Если симптомы проявляются тяжело, интенсивно два цикла подряд, скорее всего, вы имеете дело с ПМДР. Тогда стоит обратиться к врачу — гинекологу и/или психотерапевту.

Медлить не стоит. Особенно если у вас тяжёлое эмоциональное состояние: вы хотите навредить себе, задумываетесь о суициде.

Наличие схожих симптомов на протяжении всего менструального цикла — тоже серьёзный повод записаться на приём к специалисту. Они могут свидетельствовать о других проблемах со здоровьем, не связанных с ПМС и ПМДР. Например, о заболеваниях щитовидной железы или депрессии.

Что сделает врач
Чтобы диагностировать ПМС или ПМДР, врач должен исключить вероятность беременности или проблем со здоровьем. Так что будьте готовы сдавать анализы и отвечать на вопросыPremenstrual syndrome (PMS) о времени появления симптомов и их тяжести, известных вам способах облегчить самочувствие, вашем настроении и многом другом. Тут вам поможет дневник менструаций.

Если ПМС диагностирован и доставляет вам сильный дискомфорт, скорее всего, врач назначитPremenstrual syndrome (PMS) вам следующие препараты:

Диуретики. Их принимают, если физические упражнения и ограничение потребления соли не помогают справиться с увеличением веса, отёками и вздутием живота. Мочегонные таблетки выводят избыток жидкости через почки.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Например, ибупрофен или напроксен. Как правило, их назначают при спазмах, головных болях и дискомфорте в области таза и груди.
Антидепрессанты. Они увеличивают уровень вырабатываемых мозгом нейромедиаторов, необходимых для контроля настроения и эмоций. Наиболее эффективна группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Гормональные контрацептивы. Эти лекарства останавливают овуляцию и могут избавить от симптомов ПМС.
Узнайте у доктора обо всех возможных видах терапии. Например, некоторые женщины испытываютPremenstrual syndrome (PMS) облегчение после акупунктуры и лечения травами (зверобой, имбирь, гинкго, витекс священный). Некоторым помогаютWhat Is PMS? фолиевая кислота, магний, кальций, витамины D, E и B6. Правда, эффективность этих методов не доказана.

И да, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые препараты.

По материалам сайта Лайфхакер